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子宫破裂的护理
作者:admin来源:未知时间:2023-10-22

【导读】子宫破裂的护理重点是什么,在护理上需要格外注意防感染,同时要做好保暖工作,这样对身体恢复才有帮助。妈妈网为大家介绍最有效的子宫破裂的护理方法,让大家可以清楚了解,对自己带来帮助。

什么是子宫破裂

子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于分娩期或妊娠期发生裂伤,为产科严重并发症,威胁母儿生命。主要死于出血、感染、休克。随着产科质量的提高,城乡妇幼卫生保健网的建立和逐步健全,发生率显著下降。城市医院已很少见到,而农村偏远地区时有发生。子宫破裂分为两种:

(1)完全子宫破裂:子宫壁全层裂开,羊水、胎盘及胎儿的一部分或全部被挤入腹腔。发生破裂时,产妇突感腹部撕裂样剧痛,然后阵缩停止,腹痛骤然减轻。不久,随着羊水、胎儿、血液进入腹腔,出现持续性全腹疼痛,产妇出现面色苍白、出冷汗、呼吸浅表、脉细数、血压下降等休克症状体征,阴道可能有鲜血流出,量可多可少。拨露、下降中的胎先露部消失,扩张的宫口回缩,子宫前壁破裂时裂口可向前延伸致膀胱破裂。腹部检查全腹有压痛及反跳痛,在腹壁下可清楚地触及胎儿肢体,胎心音消失,子宫外形扪不清,有时在胎体的一侧可扪及缩小的宫体,若腹腔内出血多,可叩出移动性浊音。阴道检查可发现胎先露上升,宫口缩小,有时可在宫腔内扪及破裂口。

(2)不完全破裂:子宫肌层部分或全部裂开而浆膜层仍保持完整,子宫腔与腹腔不通,胎儿仍留在宫腔内。如裂口在子宫侧壁下段,可于阔韧带两叶间形成血肿,如子宫动脉被撕裂,可引起严重腹膜外出血和休克。腹部检查子宫仍保持原有外形,破裂后压痛明显,并可在腹部一侧触及逐渐增大的血肿。阔韧带血肿亦可向上延伸而成为腹膜后血肿。如出血不止,血肿可穿破浆膜层,形成完全性子宫破裂。

子宫破裂超生诊断

通常超生可以诊断子宫破裂,在膀胱充盈的情况下,正常子宫下段的声像图为三层结构,由内向外依次为回声稍强的绒毛膜、回声减低的肌层回声、增强的脏层腹膜返折,子宫下段受羊水流动,胎动宫缩等影响时进行诊断。

超重诊断子宫破裂不准确

子宫破裂超生诊断标准

1、羊膜囊向膀胱膨出,则高度怀疑先兆子宫破裂,若肌层连续性中断,可诊断为不全子宫破裂,若浆膜层及肌壁全层破裂导致宫腔与腹腔相通,则为完全破裂;

2、腹腔内能看到胎儿的肢体,以及腹腔血肿样不规则的回声及积液,怀疑为先兆子宫破裂。

Tips:

超生诊断虽然能进行子宫破裂诊断,但是仅凭超生诊断准确率并不高,通常建议结合患者症状进行综合判定。

子宫破裂可以预防么

在分娩时期由于子宫收缩过于强烈,或者生产受阻,极易造成子宫破裂。子宫破裂对产妇身体的损害很大,特别是对于想要再受孕以及体质较弱的女性而言。所以在怀孕初期就需要多加注意,子宫破裂可以预防么?答案是可以。

首先,在想要怀孕时最后是做一个全面地身体检查,看自己的身体是否适合受孕,如果不适合的话可以再调养好身体之后再怀孕,这对自己和孩子都有健康保证。如果意外怀孕想要流产的话,也一定要去正规医院进行手术,确保子宫的安全。其次,在怀孕之后,加强产前检查。产前检查对分娩时的手术方案以及怀孕过程中需要注意的东西都是很有帮助的,甚至是起到重要作用的。所以,准妈妈们一定不要忽视产前检查。如果在待产期发现任何问题,最好的方式就是及时入院观察。在分娩时,要严格使用催产素和宫缩剂,不能过量,且医护人员要密切关注产妇的身体变化,一旦有危险情况都需要及时抢救。

在预防阶段,准妈妈们最重要的就是全面清楚地了解自己的身体状况,然后加强锻炼,同时要多多了解妇幼保健知识,这样才能够在生产时更安心更放心,以良好的状态生产。


参考资料

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