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早宁波不孕网产全怪自己新妈妈有自杀危险
作者:admin来源:未知时间:2019-04-19

  

  ▲生育期体内的孕激素、甲状腺素等激素大幅波动,可导致产妇发生产后抑郁

  ▲经历早产、脐带脱垂、紧急剖腹产、器械助产的产妇易出现创伤后应激障碍

  生完孩子之后,产妇经历了身体生理和生活环境的大动荡,不少人陷入了产后抑郁。如果孩子是早产,身体状况糟糕需要抢救,产妇往往深感内疚,觉得都是自己的错,还可发生创伤后应激障碍(PTSD)。这两种心理障碍常常表现为抑郁、焦虑、敏感、易怒等,最要命的是有自杀的倾向。这时,如果丈夫、婆婆等家人不但不关心支持,反而“落井下石”,后果可能不堪设想——近年来不乏妈妈杀害婴儿后自杀的新闻报道。为此,广州有精神科专家建议,产妇应提前做好心理保健和危机应对,必要时可以拨打心理援助热线电话,说不定可以避免悲剧的发生。

  医学指导/广州市惠爱医院(广州市脑科医院)门诊部副主任殷青云

  文/广州日报记者伍君仪 通讯员伍展虹

  案例:母子遇难疑因“产后抑郁”

  2015年3月12日上午,合肥市庐江路127号供销社宿舍大院内发生一起骇人听闻的双尸命案。一名三十岁左右的女子突然将家中的7000元现金塞进马桶冲走了,丈夫李先生(化名)请来了维修马桶的师傅,用了近一个小时才从马桶内掏出500元。之后李先生进入卧室打算拿钱支付师傅,却见到了血腥的一幕:妻子和7个月大的儿子浑身是血,双双昏迷。他立刻拨打电话求救,等不及救护车赶来了,就把妻儿抱上私家车奔赴省立医院。不幸,母子两人颈部伤口很深,大动脉被割断,因伤势过重,抢救无效身亡。据知情人介绍,女子平时很少与人交流,事发前一天晚上还因一点小事情用剪刀伤害自己,被送去医院;男方是二婚,现任妻子比他小很多岁。据医院和警方的消息,怀疑女子患有产后抑郁症,杀害孩子后割喉自杀。

  产后抑郁:“封建家庭”令产妇“压力山大”

  产后抑郁不同于一般的抑郁,通常是指产妇分娩后数周到数月内发作的抑郁,有学者甚至认为产后两年内发作的抑郁都属此类。美国执业临床社工卡伦·克莱曼介绍说,这些患者躺在床上不愿意起来活动,没办法想事情,只感到悲伤、疲倦、沮丧、无力、迷惘,还想自杀。她们连自己都照顾不了,更别说照顾婴儿和家人了。在她们眼里,小事变成大事,大事变成克服不了的问题。即使得到最好的医疗服务和家人的照料,她们仍然开心不起来,常常看着宝宝问自己:我怎么会生了孩子?我为什么要生这个孩子?我能不要这个孩子吗?

  广州市脑科医院门诊部副主任殷青云称,产妇本身具有容易抑郁的生理及遗传基础,包括妊娠时体内的雌激素、孕激素、皮质醇等激素波动,导致脑内儿茶酚胺减少,从而影响高级脑活动,引发情绪问题。此外,产后抑郁还有许多诱发因素,例如:

  女性为了事业而很晚才结婚,错过了生育的黄金年龄;

  夫家有“传宗接代”和“重男轻女”的思想,妻子被反复催促之下精神压力过大,最后年纪大了才很费劲地怀上,结果生了女儿;

  产妇是独生女,从小就娇惯了,产后不会照顾孩子,孩子啼哭不休,搞得自己身心疲劳;

  产妇对母亲角色缺乏认同,适应不良,无法克服做母亲的压力。

  产妇在生产后身体肿胖,身材走样,心理上一时无法适应。

  在下一代的喂养、教育方式上,妈妈跟家里的老人发生分歧,最糟糕的是丈早宁波不孕网产全怪自己新妈妈有自杀危险夫还站在强势婆婆的一边;

  个人性格比较孤僻,不开心的时候没有朋友可以疏泄情绪。

  小孩身体不好需要钱治疗,造成了沉重的经济压力。

  产后抑郁最怕自杀。殷青云提醒,产妇在产后一个月内自杀的风险很大,特别是先弄死孩子再自杀的“扩大性自杀”。这些妈妈感到非常绝望,觉得小孩在这个世界上活得很痛苦,就想到用死来解决问题。

  产后PTSD:产妇认为早产是自己的责任

  据调查,多达6%的妇女生育后出现创伤后应激障碍(PTSD)。美国婚姻家庭治疗师苏珊娜·巴贝尔博士称,这是分娩时心理受创的结果,可反复发作,在分娩后6个月仍可发病,表现如下:

  总是不由自主地回忆起生孩子的痛楚,晚上会做噩梦;

  逃避现实,包括一切与生孩子有关的人、事情、地点、想法;

  容易生气,对惊吓过度敏感,甚至会有惊恐发作;

  现实感缺失,感到世界和自己变得不真实了。

  在很多情况下,产后PTSD跟产后抑郁难以区分,且两者可相互加重。幸而,产后PTSD通常是暂时性的,但若长期如此,可以进一步恶化为进食障碍、成瘾、强迫症、慢性疼痛、自杀倾向等棘手的问题。巴贝尔建议这些产妇要及时进行专业的治疗。

  产后PTSD常见于早产的产妇,特别是婴儿一生下来情况就很差的。美国斯坦福大学医学院的研究发现,在进入医院新生儿重症监护室(NICU)抢救的婴儿的父母中,有超过一半人出现PTSD。巴贝尔称,除了早产,经历了脐带脱垂、紧急剖腹产、产钳或吸引器助产的产妇也容易出现PTSD。有的产妇虽然分娩顺利,但和医护人员及家人缺乏沟通,感到没有人关心自己,还有一种无力感,也可出现PTSD。

  殷青云称,早产是不可控的,并非产妇的主观故意,但她们往往会认为是自己的责任,归咎于自己身体不好或怀孕时不小心,看着宝宝体重过轻,营养不良,还要放入温箱治疗,觉得孩子已经输在起跑线上了。这时如果丈夫、婆婆不能给产妇减压,可能导致PTSD进一步加重。

  应对危机:有自杀冲动的妈妈不能带小孩

  殷青云称,产妇在产前就应开始学习抚养孩子的知识,预计分娩后可能会碰到什么问题,例如孩子出生后由谁来带,要不要请月嫂,要不要依靠老人(最好不要),提前做好计划可降低产后抑郁乃至自杀的发生率。怀孕时已经有抑郁、焦虑、失眠倾向者更要做好准备。如果产妇出现明显的抑郁表现及自杀冲动,就要进行危机干预,可住院治疗,包括药物、电休克、心理干预等,而且患者应有人24小时陪护,婴儿要暂时交给别人带,家属不能心存侥幸。

  在感到绝望之际,产妇可以拨打广州市心理危机研究与干预中心的24小时免费心理援助热线020-81899120。该中心的国家二级心理咨询师付爱兵称,了解到妈妈感到抑郁焦虑、甚至想把孩子掐死扔掉,咨询师会倾听并安抚,和她探讨解决问题的方法,在评估其状况后还可能建议到精神科就诊,那样可以加上药物治疗。


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