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选择良好的适应证是输卵管因素所致不孕症输卵管重建成功的重要前提。术前评估不孕患者最重要的检查是子宫输卵管造影和腹腔镜检查。子宫输卵管造影可以显示宫腔和输卵管腔，而腹腔镜可以观察腹腔内这些器官和其他结构的外部情况。目前，除常规手术外，显微外科技术也在不断发展。

显微外科技术是使组织结构精细地结合在一起，避免粘连和纤维化。通过使用专门设计的精密仪器和精细缝合技术，确保最小的组织损伤，尽可能重建正常的解剖结构，可以获得最佳的预后。因此，输卵管梗阻手术的成功率取决于梗阻的病理变化和手术方法及技巧。

输卵管损伤的成功率极低。虽然损伤严重，但未累及整个输卵管，尤其是远端及其周围正常，再通成功率高。

常见的手术方法如下:

(1)输卵管吻合术:输卵管峡部或壶腹端对端吻合术适用于:①输卵管结扎绝育后的生育力重建;②异位妊娠(也称异位妊娠)部分输卵管切除术后恢复生育能力;③纠正一些炎症性疾病或子宫内膜异位症引起的输卵管阻塞。

(2)输卵管-子宫角吻合术:适用于炎症性疾病引起的输卵管阻塞、子宫内膜异位症、结节性输卵管或输卵管峡部息肉，也可在绝育或宫外孕(也称异位妊娠)手术后进行。

(3)输卵管子宫角植入术:适应症同输卵管子宫角吻合术。主要用于输卵管间质性梗阻患者。

(4)粘连松解:适用于炎症或子宫内膜异位症输卵管与卵巢粘连，以及附着与盆壁、肠、网膜粘连。

(5)输卵管伞成形术:适应症包括输卵管周围炎症引起的部分或完全输卵管伞端梗阻，输卵管伞仍可识别，部分关闭或倒置。

(6)输卵管造口术:适用于输卵管完全阻塞、伞端无法分辨者，如溢脓、输卵管积水等。

40%~85%的显微外科吻合生育重建患者发生宫内妊娠，平均58%。壶腹-壶腹吻合术后妊娠率最低(42%)，峡部-峡部吻合术后妊娠率最高(75%)。用镊或环绝育的和输卵管结扎5年的对生育力重建效果特别好，共85%。31%的患者在传统输卵管子宫移植后妊娠至足月。相比之下，53%的患者通过显微外科手术进行了输卵管和子宫角吻合术。传统输卵管造瘘术后足月妊娠占8%~35%，显微手术后占30%。提示显微手术的成功率是非显微手术的两倍。张改良输卵管子宫角植入术治疗输卵管近端梗阻38例。术后输卵管通畅率95%，妊娠率37%。