梦发代妈中心

试管婴儿还没完成，丈夫就突然去世了。试管婴儿手术还能继续吗？医院应该如何选择？

林雨(化名)和她的丈夫是重组家庭。虽然林雨在婚前生了一个儿子和一个女儿，但他们仍然希望再婚后有一个共同的孩子。

然而，继发性不孕、双侧输卵管阻塞和子宫疤痕林雨的身体状况不适合自然受孕。在医生的建议下，夫妻双方与医院签订了体外受精和胚胎移植知情同意书，决定进行试管婴儿。

第一次，林雨的绒毛膜促性腺激素(hCG)太低，胚胎移植失败。卵子捐赠医院选择了一个新妻子，并决定进行第二次尝试。

所以捐卵医院选择加一个。2019年7月20日，医生从林雨取出卵子进行体外受精。7月23日，林雨接受了两次胚胎移植，另外两个胚胎被冷冻保存。

然而，祸不单行。林雨还没有从丈夫去世的悲痛中走出来，但在手术后六周的检查中，她被告知腹部的胚胎从未检测到心脏导管的心跳。

在遭受了丈夫的死亡、手术失败和流产的多重打击后，供卵医院做出了更加坚定的决定：她要解冻之前保存的冷冻胚胎，供卵医院做出了详细的选择，增加一人继续胚胎移植手术。

然而，医院拒绝了林雨的请求。几次交流失败后，林雨对医院提起诉讼。

医院拒绝林雨的第一个原因是试管婴儿只有在夫妻双方签字后才能进行。但是现在林雨的申请仍然缺乏她丈夫对胚胎移植的知情同意。

北京大学健康科学中心的卫生法学学生邢云星教授认为，事实上，医院应该考虑丈夫是否有知情同意权。

在她丈夫去世之前，他们与医院签订的协议已经充分反映了他的真实意愿。邢云星教授认为，丈夫按规定签订协议，支付手术费用，自愿提供精子，配合完成胚胎体外受精.他死前的实际行动表明他想真正履行协议。

比如有的患者入院前会签署生存意向协议:遇到心脏骤停等不可逆转的生命末期，会拒绝心肺复苏。那么，当这种情况发生时，虽然病人不能再次表达自己的意愿，但医生还是要履行约定，不能给他心肺复苏。

这意味着当患者由于各种客观原因无法解释自己的想法时，医院应以协议中患者的意愿为标准。」

也就是说，如果医院不能提供相反的证据，就应该根据林雨和妻子在丈夫去世前签署的协议，继续完成胚胎移植。

据医院伦理委员会称，根据前卫生部2003年发布的《人类辅助生殖技术规范》和《人类辅助生殖技术和人类精子库伦理原则》，他们不能为成为单身女性的林雨实施辅助生殖技术。

邢云星教授说：根据我国法律，公民享有生育权。如果夫妻双方的情况符合法律要求，当然可以继续胚胎移植，繁衍后代。」

虽然林雨现在确实是单身女性，但是在丧偶之前，她完全遵守了生育方面的法律，这使得她的身份与卫生部以前的规定和规范中的单身女性有所不同。捐卵医院的详细选择。因此，她按照丈夫的意愿，按照与医院达成的协议继续进行胚胎移植并不违法。

林雨的这一要求确实能够反映夫妻双方的真实意愿，这一要求既不违反法律，也不违反公共秩序和良好习俗。此时医院拒绝进行胚胎移植，不仅违反了约定的义务，也违反了法律，侵犯了患者的生育权和自主权。」

开庭当天，法院特别邀请林雨的公公婆婆出庭。两位老人非常支持林雨再次进行胚胎移植，并说他们已经考虑到了她的儿媳妇

冷冻胚胎承载着悲痛寄托、精神慰藉、情感慰藉等个人利益。胚胎移植不仅使她的丈夫有可能生育后代，而且在精神上安抚了林雨和她丈夫的父母。然而，在知道胚胎移植手术和高龄分娩的可能风险后，林雨仍然坚持要生下她死去的丈夫。

新颁布的《民法典》规定，与人类基因、人类胚胎等有关的医疗科研活动。应当遵守法律、行政法规和国家有关规定，不得危害人体健康、违背伦理道德或者损害公共利益。

《民法典》原则上规定，与人类胚胎有关的医学和卵子捐献医院应增加一项科研活动，但不具体，缺乏直接可操作性，需要进一步立法或司法解释。

妇女的生殖权利

利和辅助生殖相关的问题，已经成为不可回避的问题了，未来从法律层面应逐步细化、完善，以解决这些困扰医患双方的问题。」

在医患双方签订协议时，应该对协议履行中可能发生的各种状况和相应的应对措施做出全面细致的约定，尽可能避免出现法律没有明确规定、协议中也约定不明的情形，否则很容易导致医患双方出现分歧，不利于双方的权益保障。

例如，协议书中可以明确约定，剩余冷冻胚胎是按照约定销毁，还是用于医学研究或捐献给他人。如果夫妻一方去世，另一方是否可以继续孕育等问题，「只要法律没有禁止、没有违背公序良俗，都可以在协议中明确约定。」

此外，幸孕星教授还认为，在这个案件中，医院的伦理委员会成员对相关的法律法规认识可能还不够到位，可能因「隔行如隔山」而存在对法律的认识不足。

可以预见的是，随着医学技术的发展，医生面临的法律难题也会随之增加，并且越来越专业、越来越复杂。

伦理委员会需要吸收更多的医事法学专业人士，参与讨论与决策，并提供法律专业意见。

「关于医患之间协议的履行，在不违反法律禁止性规定、不违背公序良俗的前提下，有约定的按约定，没约定的从法定，没法定的按照习惯，没有习惯的遵从法理」，最根本的目标是维护好医患双方的合法权益。