抗维生素D佝偻病是什么病?是由于维生素D缺乏导致钙吸收不良,维生素D缺乏性佝偻病主要是见于婴幼儿,特别是小婴儿,其比较明显的症状就是生长最快的部位的骨骼改变,进而影响肌肉的发育和神经性的改变。>
佝偻病的临床表现主要有:
1、初期
多数从3个月左右开始发病,此期以精神神经症状为主,患儿有睡眠不安、好哭、易出汗等现象,出汗后头皮痒而在枕头上摇头磨擦,出现枕部秃发。
2、激期
除初期症状外患儿以骨骼改变和运动机能发育迟缓为主,用手指按在3~6个月患儿的枕骨及顶骨部位,感觉颅骨内陷,随手放松而弹回,称乒乓球征。8~9个月以上的患儿头颅常呈方形,前囟大及闭合延迟,严重者18个月时前囟尚未闭合。两侧肋骨与肋软骨交界处膨大如珠子,称肋串珠。胸骨中部向前突出形似“鸡胸”,或下陷成“漏斗胸”,胸廓下缘向外翻起为“肋缘外翻”;脊柱后突、侧突;会站走的小儿两腿会形成向内或向外弯曲畸形,即“O”型或“X”型腿。患儿的肌肉韧带松弛无力,因腹部肌肉软弱而使腹部膨大,平卧时呈“蛙状腹”,因四肢肌肉无力学会坐站走的年龄都较晚,因两腿无力容易跌跤。出牙较迟,牙齿不整齐,容易发生龋齿。大脑皮质功能异常,条件反射形成缓慢,患儿表情淡漠,语言发育迟缓,免疫力低下,易并发感染、贫血。
3、恢复期
经过一定的治疗后,各种临床表现均消失,肌张力恢复,血液生化改变和X线表现也恢复正常。
4、后遗症期
多见于3岁以后小儿,经治疗或自然恢复后临床症状消失,仅重度佝偻病遗留下不同部位、不同程度的骨骼畸形。
在大多数情况下,遗传性低磷性佝偻病的症状和体征始于儿童早期。该疾病的特征差异很大,即使在同一家庭的受影响成员中也是如此。
轻度受影响的个体可能有低磷血症而没有其他体征和症状;受影响更严重的儿童生长缓慢,并且比同龄人矮,并伴随会出现骨骼异常,而这些异常会干扰运动并导致骨骼疼痛。如果不治疗,它们往往会随着时间的推移而恶化。
遗传性低磷性佝偻病的其他体征和症状可能包括颅骨过早融合(颅缝早闭)和牙齿异常,还可能导致韧带和肌腱附着在关节上的异常骨骼生长。
婴儿颅骨之间的空间可能过早闭合(称为颅缝早闭)。如果颅骨闭合过快,孩子正在发育的大脑就没有空间扩张,大脑内的压力就会增加,大脑压力增加会导致发育异常。
下表列出了患有这种疾病的人可能出现的症状,对于大多数疾病,症状因人而异,患有相同疾病的人可能没有相同的症状。
低磷性佝偻病相关症状 | 拓展了解 |
80%-99%的人有这些症状 | |
磷酸钙调节异常激素等级 | 参与调节磷酸盐和钙的激素在血液循环中与正常浓度的任何偏差 |
牙釉质异常 | 营养不良的牙釉质,有缺陷的牙釉质,牙釉质畸形等 |
长骨弯曲 | 长骨弯曲,如股骨、胫骨或腓骨 |
牙齿长出延迟 | 牙齿萌出延迟、牙齿发育延迟 |
长头畸形 | 头颅指数是头宽与头长的百分比,正常范围是76-80.9%,长头畸形指前后直径增加,即颅骨前后尺寸增加,头指数小于76% |
关节僵硬 | 关节僵硬是在一段时间不活动后试图移动一个或多个关节时感觉到的一种紧绷感 |
漏斗胸 | 一种以胸骨凹陷为特征的胸壁缺陷,使胸部(“胸肌”)呈塌陷(“漏斗状”)外观 |
身材矮小 | 低于根据年龄和性别规范预期的高度 |
30%-79%的人有这些症状 | |
颅缝早闭 | 颅缝过早闭合引起的颅骨畸形,导致颅骨生长停止 |
脊柱侧弯 | 脊柱侧弯异常 |
※以上表格信息
1越来越多的研究表明维生素D能够增强生育力
2刺激卵巢甾体激素生成,促进卵泡成熟,调节HOXA10基因的表达
维生素D对自然流产的影响
1、中度偏低的维生素D浓度与自然流产无关;
2、极度偏低的维生素D浓度对早期胚胎发育不利,增加自然流产风险。
维生素D对试管婴儿的影响
一项荟萃分析纳入11项维生素D与ART结局的队列研究(包含2700名妇女),研究维生素D对ART妊娠结局的影响。
对于维生素D吃到几岁,说法各有不一,以下是关于维生素d吃到几岁的三种说法:
第一种,是我国佝偻病预防小组建议,儿童(医学上14岁以下)都需要适当补充维生素D。
第二种,是美国儿科学会的研究发现,建议儿童和青少年都要补充。
第三种,是英国营养协会,建议的是大人还是孩子,一生都可以补。
一生都可以吃充维生素D
简单来说,一个健康的足月宝宝出生几天(不到2周)后,每天需要补充400IU的维生素D,而且越早越好,可能需要根据地区、季节、空气污染、婴幼儿肤色、户外活动时间、疾病状态、特殊用药等环境因素进行调整。
Tips:
此外,国内膳食结构普遍缺乏VD,建议维生素D缺乏的人要一直补到老,但是要注意适量,不要吃太多。2013年中国营养学会推荐每天400IU的VD,按这个量来补就可以了。