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试管短方案和拮抗剂方案的区别，一文解读哪个更好

短方案是促排卵常规方案中常见的一种，一般是在月经的第2-3天开始使用促性腺激素（Gn)，促使体内FSH、LH的分泌来进行促排，短方案的适宜人群主要是卵巢反应较差、高龄的女性。拮抗剂方案也是临床上十分常见的，那么二者之间有什么区别呢？哪个更好？下面是详细解读。

技术原理不同是二者主要区别

1试管婴儿短方案和拮抗剂方案的区别

促排短方案和拮抗剂方案的区别主要体现在适宜人群、所需时间、用药流程等方面，下面是详细介绍。

项目名称适宜人群所需时间用药区别特点短方案通常用于年龄偏大、卵巢储备功能较低的患者10-15天月经第2天给予GnRH激动剂（短效）至hCG注射日，第3天给予Gn（r-FSH或HMG）注射激动剂在早期起激发效应从而加强促排卵作用，而在后期(卵泡逐渐长大成熟时)逐渐转变为降调作用，抑制LH峰值，进而抑制排卵拮抗剂方案适用于各类人群，包括卵巢正常反应、低反应及高反应患者，尤其适用于多囊卵巢综合征的患者10天左右月经第2～3天给予Gn注射，注射第5-6天或卵泡≥14mm或LH＞10U时，每天给予GnRH拮抗剂0.25mg至hCG注射日不降调，直接促排，待促排5天左右时开始添加拮抗剂压制内源性LH峰值，进而达到抑制排卵的目的

短方案和拮抗剂方案是有一定的相似点的，如都可用于卵巢储备不好的高龄患者，耗时都比较短，然而从理论上来讲区别是比较大的，拮抗剂方案虽然用时更短，但并不是真正意义上的短方案，相比较于传统长方案，拮抗剂方案用药时间短，偶尔也称之为“短”方案！

由于拮抗剂方案方便灵活好控制，对于降低卵巢过度刺激综合征也有重要意义，因此近年来国内外对此方案的应用愈来愈广泛，很多生殖中心目前都倾向于此方案。

这样就有人会问到，那么短方案和拮抗剂方案哪个好，下面为大家详细解读。

2促排短方案和拮抗剂方案哪个好

首先需要说明的是，不同的促排方案适用于不同的人群，并没有好坏之分，短方案和拮抗剂方案也没有哪个更好的说法。

如果从成功率、获卵数、费用上比较，拮抗剂方案更有优势一点，但相差并不大，目前单周期常规试管的费用在3-5万元左右，成功率在40-50%左右，至于拮抗剂方案和短方案的取卵数还和自己的卵巢储备等因素有关，一般也不会相差太大。Tips：

临床上方案的选择不是自己可以随意选择的，需向医生表明自己的身体情况和意愿，医生再根据具体的身体条件制定合适的方案，所以患者对于方案不用过于担心，听医嘱积极配合治疗即可。

试管婴儿流程-拮抗剂方案

拮抗剂方案的治疗流程

　　月经来潮第2天检测血清激素、阴道B超，评估卵巢基础状态，条件适合时开始应用促排卵药物促排，促排期间监测阴道B超及性激素，卵泡直径增长至12mm以上时加用GnRH拮抗剂，持续应用至夜针日，待卵泡直径大于18mm时予以绒促性素扳机，夜针后36小时取卵。

　　拮抗剂方案的特点

　　拮抗剂方案可以有效抑制早发的LH峰，防止卵泡早排;

　　减少卵巢过度刺激综合症的发生，提高多囊卵巢综合症患者试管治疗的安全性，同时周期短，费用低，应用方便灵活;

　　但是，拮抗剂方案要求在促排过程中需严密监测激素变化及卵泡生长情况，及时添加拮抗剂，并因拮抗剂对黄体功能的影响，移植后需要加大黄体支持力度。

　　拮抗剂方案用药时间较短，仅10-12天即可完成一个周期的治疗，所有准妈均可应用，并发症较少，尤其对于卵巢功能非常好的准妈可以降低卵巢过度刺激的风险，目前已被广泛应用于临床治疗。

　　做试管婴儿为什么要进行促排卵治疗?

　　第一例试管婴儿来源于自然周期的卵泡，但为什么近30年来，科学家们不是沿用这种自然周期取卵的方案做试管，而是要进行促排卵治疗呢?

　　因为女性每个月经周期有一枚优势卵泡最终走向成熟和排卵，但是这枚卵泡的排卵时间难以精确把握，取到卵子的可能性减小，一枚卵子在体外受精的过程中可能会停滞在某一个阶段，从而不能成为可移植的胚胎，所以，自然周期的取卵效率低下，妊娠可能性小。

　　促排卵方案的目的是在单个治疗周期中获得足够数量的卵子以保证有可以移植的胚胎形成，从而提高妊娠率和治疗的效率。试管婴儿的发展正是以此为目的研发出各种促排卵药物和方案。

　　拮抗剂“抗”什么?

　　此类药物犹如一个掠夺者，它们与诱发排卵的激素抢夺受体，使“他人”无法获得充足的“食物”，从而避免提前排卵，保证促排卵的正常进行。

　　促排卵怎么“促”?

　　促排卵是利用注射一定剂量的激素，在一个月经周期内，使多个卵泡同时生长发育并且最终达到成熟，继而获得多个胚胎，增加成功率。

　　医生如何给患者制定最合适的促排治疗方案呢?

　　面对多种方案，医生的选择能力一方面来源于长期的临床经验，另一方面也源于对外界先进成果孜孜不倦的学习。每位女性的年龄、卵巢功能、卵泡对药物的反应及以前的治疗效果和结局不同，医生会将这些信息进行综合分析，找出对每位患者最合适的促排方案，以期获得理想的临床妊娠率，这就是治疗的最高宗旨和境界：个体化治疗!

　　现实是公立医院做试管的人太多，难于实施，生育需要专业指导，富盛辅助生育中心可以“私人定制”最合适的治疗方案，助您早日好孕!

　　合适的治疗方案加上患者充分地配合往往带来满意的治疗效果，因此，您最好能在治疗前将自己的情况详细告知您的主诊医生，与他(她)进行良好沟通，调整心态，充分信任您的医生并努力配合治疗。如果您有好的依从性、放松的思想状态及乐观积极的精神面貌，离成功就只剩“治疗”这一步之遥。

　　在进入治疗周期时，医生需要根据患者的年龄、卵巢储备选择不同的促排卵方案，传统的促排卵方案(如长方案、超长方案、拮抗剂方案等)需要根据患者的月经周期安排打针的时间，可能会增加患者等待的时间，如果患者复诊时机不合适，会增加患者复诊的次数，同时传统方案的用药，时间相对较长，用药剂量相对较大，会增加患者的经济负担，并且会增加出现过度刺激的风险。

试管婴儿中，拮抗剂方案是什么？

在试管婴儿过程中，促进试管婴儿排泄是试管婴儿过程中重要的准备工作。试管婴儿排泄促进是根据患者的身体状况而制定的个性化促进方案。试管婴儿拮抗剂方案是试管婴儿促排方案之一。那你了解真正的拮抗剂方案吗？
那试管婴儿中的不孕不育拮抗剂究竟是什么呢？辅助生殖
体外受精是指在月经周期的第二天至第三天使用*****促进排卵，通常在10天左右。卵泡生长到12mm左右时，注射36小时后取卵。目前，拮抗剂主要应用于多囊卵巢综合征、卵巢储备功能差或其他卵巢病变，可抑制卵泡早期排卵，减少卵巢过度**。应注意，促排卵过程中应密切监测激素变化和卵泡生长，及时添加拮抗剂。
拮抗剂方案的特点：
拮抗剂能有效抑制LH峰值，防止卵泡过早排卵，减少卵巢过度**综合征的发生，提高多囊卵巢综合征患者试管治疗的安全性。同时，周期短，成本低，应用方便灵活。但拮抗剂方案要求促排卵过程中应密切监测激素变化和卵泡生长情况，并及时添加拮抗剂。由于拮抗剂对黄体功能的影响，移植支持后黄体需要增加。
拮抗剂方案的优缺点
拮抗剂方案优点：
拮抗剂方案是大规模推广方案之一。主要用于促进月经周期第二天的药物排泄。一般使用7-9天。具体给药时间取决于妇女的身体状况和对药物的反应。拮抗剂方案是在第5天或第6天使用拮抗剂促排卵药物。它是一种卵子保护针，可以防止女性卵巢过度**，防止卵泡过早破裂、排卵和卵子流走。该方案具有用药时间短、促排效果好、能保证妇女健康等优点，在临床上得到广泛应用。
拮抗剂方案缺点：
医生和专家表示，这种方案的缺点不会适用于所有人，而且通常只适用于卵巢功能良好、基础卵泡数量相当多的女性，她们年龄不宜太大而达不到预期效果。
拮抗剂方案适用人群：
1、多囊卵巢综合症女性
多囊卵巢综合征（PCOS）的特点是慢性无排卵，AMH值高，内分泌激素失衡。强激素本身易引起PCOS，而女性PCOS若采用强激素促进方案排除，则可导致病情加重，所以拮抗剂治疗是最合适的。
2、卵巢早衰的女性
女性卵巢早衰一般是由年龄增长引起的，但也有部分原因是激素水平失衡。这类女性卵巢功能差，卵子储备少。如果卵巢受到过度**，可能导致无法收集卵子。对抗方案非常温和，适合这种妇女。
3、AMH偏高的女性
在试管婴儿治疗中，虽然低AMH值不好，但高AMH值也对试管婴儿有影响。这两种情况都会导致不孕，而这类人往往会选择抗凝血药物方案。