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大家都知道在囊胚培养的过程中，并不是所有的第三天的胚胎都能形成胚胎的，只有那些质量优质、发育潜能大的胚胎才可以培养成囊胚。那么养囊一般养几天就知道结果呢？对于这个问题我想应该有不少人在关心吧，所以今天就一起来看看吧。

第五天养囊报告

此时，合子分裂6次以上，已经形成囊胚期。细胞间开始形成囊腔，根据囊腔扩张程度（1-6期），内细胞数量紧密度（A、B、C级）和滋养外胚层细胞质量（A、B、C级）进行评级。

囊胚示意图

例如：当胚胎在第五天是4AA级或4AB级囊胚时，你应该明白这是囊胚腔扩张期，内细胞团和滋养外胚层都是优质的。一般来说，医生选择移植的胚胎都是优质的，我们不必太担心。

从这一天起，胚胎达到囊胚阶段，如果你想做第三代试管婴儿PGS，会取外层滋养几个细胞进行PGS检测。未达到囊胚阶段的胚胎将持续培养，最多不超过7天。

通过看养囊报告，我们可以看到新生命的萌芽过程。随着生殖技术的发展，不孕不育家庭的生育梦想将越来越容易实现。

正确看待养囊结果

其实很多时候，试管医生是会在第一天、第三天、第五天发布阶段养囊结果，正确的读懂这养囊结果报告单，可以很好的让大家更加了解自己的囊胚成果。

第一天

这个时候，试管医生会在B超引导下进行卵巢穿刺并将取出的卵泡液放入预热的培养皿，然后胚胎师会精准快速的在显微镜下将吸到的卵子转移到培养液中，等待卵子去精子进行受精。一般在受精6小时后胚胎师会通过去除颗粒细胞观察第二极体来判断受精情况。不过需要注意的是，在这个过程中，会对卵子的等级进行评估：

MII期：成熟卵子，是理想接受受精的卵子；MI期：不成熟的卵子，但可以尝试进行受精；GV期：这类属于不成熟卵子，是不具备受精能力的。

一般成熟卵子约为取卵总数的80%，所以很多时候在D1的养囊报告中会被告知：取卵数量其中成熟卵子/非成熟卵子数量(MII,MI,GV)，进行单精子胞浆内注射的卵子数量(ICSI）以及成功受精即受精卵的数量(2PN）。

需注意：在受精后的16-18小时，胚胎师会在受精的卵子中看到一个或者多个圆圈，这就是“原核”（PN）。

2PN：两个原核（卵子的细胞核+精子的细胞核），这说明卵子受精正常；0PN：发育过快或过慢，错过观测窗口未观测到或未受精成功，需继续追踪观测；1PN：一个原核（只有卵子或者精子的细胞核），说明受精异常；大于等于3PN：多个精子或者分裂形成多原核，说明受精异常。

上图显示了具有0PN的卵细胞，具有1PN的受精卵（具有液泡的异常特征）和具有3PN的受精卵。

第三天

一般胚胎发育的第3天，胚胎已经发育到卵裂期8个细胞左右（理想状态），同时会记录卵裂球大小是否均匀、碎片比例、对称度等相关的信息。

第五天

此时合子已经分裂了6次以上并形成囊胚期。细胞间开始形成囊腔，而根据囊腔的扩张程度（1-6期）内细胞数量紧密程度（A、B、C等级）以及滋养外胚层细胞质量（A、B、C等级）进行评级。

1、囊腔的扩张程度一期囊胚：早期囊胚，囊胚腔体积小于总体积的一半，怀孕率为20-30%；二期囊胚：早期囊胚，囊胚腔体积大于总体积的一半，怀孕率为30-40%；三期囊胚：晚期囊胚，囊腔占据全部，可区分出内细胞团和滋养层，怀孕率为40-50%；四期囊胚：扩展囊胚，囊胚腔变得很大，透明带变薄，怀孕率50-60%；五期囊胚：孵化中囊胚，胚胎开始从透明带中往外“钻”，怀孕率60-70%；六期囊胚：已孵化出囊胚，胚胎已经完全脱离透明带，怀孕率60-70%。

2、内细胞数量紧密程度A级：细胞数目多，排列紧密；B级：细胞数目少，排列松散；C级：细胞数目很少。

3、外胚层细胞质量A级：细胞数目多，结构致密；B级：细胞数目较少，结构松散；C级：细胞数目稀疏。

例如当患者看到一枚显示为4AB等级的囊胚，便可理解为：

4：代表发育程度，相当于扩展囊胚，透明带开始变薄；A：代表内细胞级别，将来发育成胎儿的部分。A级最高，说明数目多、排列紧密整齐；B：代表滋养层细胞级别，将来发育成胎盘的部分。A级最高，说明上细胞层由较多细胞组成，结构紧密。B极稍逊色A级，细胞层由相对少些的细胞组成，结构较松散。

而从这一天起，达到囊胚阶段的胚胎，便会取外滋养层几个细胞送检PGS。而未达到囊胚阶段的胚胎则会进行更多一天的养囊，最多不超过7日。

通过以上正确看待养囊结果的分析，我们看到了从前在人体里“秘密进行”的生命进程，观察到一个个新生命在诞生初期的萌芽、竞争和优胜劣汰。养囊成功的话，其试管成功率是较高的。

囊胚培养成功后生殖医生—般都知道性别吗?

如果胚胎才刚发育成囊胚，这个阶段医生并不知道胚胎性别，没有办法来判断宝宝的性别，除非是做三代试管，进行植入前遗传基因诊断，否则医生只会知道囊胚质量有关的信息。一般只要确定怀孕以后，对于胎儿的性别就已经确定，人为力量是没有办法来选择宝宝的性别，在孕40天左右，医生也不会告知家属胎儿性别，建议女性患者顺其自然，定期到医院做产检。

囊胚培养成功没有办法来判断宝宝性别，囊胚期间胎儿还没有成型，各个器官都没有发育完全，所有的细胞都还没有具体的分化，所以这时无法通过囊胚形状、大小等方面来看出性别，也就是说目前还不能通过囊胚辨男女。囊胚培养可以淘汰一些劣质胚胎，而质量好的胚胎可以形成胚泡，胚胎能否发育成囊胚与胚胎质量、实验室环境、工作人员技术有关系，而以上三点也正是囊胚培养失败的原因女性需要牢记。

通常情况下，囊胚培养成功医生也不知道性别，虽然囊胚发育比胚胎更成熟，但无论是外形，还是内部结构，其实都是一样的，不能通过囊胚直接看出胎儿性别，是男孩还是女孩需要将囊胚移植到子宫腔中，等待其着床并发育一段时间，胎儿成形后通过检查才可以知道，但是由于我国法律原因，这些都是不能实现的。

1养囊实属不易就如养娃一样

卵子取出之后，和精子一起开始了受精培养的旅程。这个旅程始于卵子和精子，终于囊胚，时间需要5～6天。

卵子和精子携手层层闯关，每一关都有过关或掉队的，最终胜出的会成为新生命的种子。

这是一个自然优胜劣汰的过程。培养师从显微镜下观测到的受精卵的成长是下面这个样子的：

一起来看看这5个环节都发生了什么。

①取卵后卵子级别评定

卵子级别是卵子刚取出时从形态上观测的结果，按卵母细胞的外围颗粒膜细胞丰富程度分为G1到G3。

G1：最佳，卵母细胞外围的颗粒膜细胞非常饱满

G2：其次，卵母细胞外围的颗粒膜细胞较饱满

G3：较差，卵母细胞外围的颗粒膜细胞稀疏，未成熟卵可能性高

D：变异卵，不能使用

②卵子成熟度评定

取卵后培养师会剥离卵子的颗粒膜细胞，留下卵母细胞。根据卵母细胞成熟度，即是否开始减数分裂排出第一极体，分为三种：

MII卵：MⅡ期卵母细胞是第二次减数分裂中的卵母细胞，已经排出第一极体。只有MⅡ卵属于成熟卵，可以和精子结合，排出第二极体，成为受精卵。

MI卵：MI卵是第一次减数分裂中的卵母细胞，没有排出第一极体，颗粒细胞也扩散的不好。

GV卵：GV卵没有开始减数分裂，将颗粒膜细胞去掉后可以看到明显的核。自然状态下月经第八天卵子即长成到GV期。GV卵在正常IVF培养中不能使用，只能用于四代试管胞浆置换等操作。

③受精后双核判定

卵子正常受精后，在分裂初期会形成两个原核即2PN。如果受精失败，可能会出现精卵不结合，或精卵结合异常，即无核0PN、单核1PN或者三核3PN。

培养师会记录这个异常，但同时会继续培养。如果能够正常发育到囊胚，还是可以使用的。

④初期胚的级别

受精卵第二、三天会发育成为4～8细胞初期胚。分裂的时候，细胞呈现圆形、越规则就越好。如果细胞不是紧密排列在一起，而是排列分散或细胞坏死，就说明受精卵质量不好。碎片越多，质量就越不好，等级的数值也就越大。

将初期胚级别从均匀度和碎片率分为G1到G5：

G1：分裂均匀、没有碎，怀孕率可达20-30%。

G2：分裂均匀、碎片小于整个体积的10%

G3：分裂不均匀、碎片小于整个体积的10%

G4：分裂不均匀、碎片体积在10~50%

G5：分裂不均匀、碎片体积在50%以上

⑤囊胚的级别

受精后5-6天，受精卵会发育到囊胚阶段。

将囊胚级别按照细胞的密度和孵化程度分为G1到G6级，G6为最佳。对G3级以上的囊胚，不但有数字区分，而且后面还带有2个字母，第1个字母表示将来发育成胎儿的内细胞团的质量，第2个字母表示将来发育成胎盘的外细胞团的质量。质量等级最好为A，依次为B、C。

从第一代试管婴儿体外受精-胚胎移植IVF-ET、第二代试管婴儿单精子注射ICSI以及第三代试管婴儿囊胚移植前筛查诊断PGS/PGD中可以简单看出试管婴儿的发展趋势：

确保优质的精子和卵子结合(自然结合，避免生殖类疾病的影响)→提高受精率(ICSI)→养囊、基因筛查(PGS/PGD)，即“确保囊胚质量”是保障宝贝健康出生的关键，如此才能实现优生优育及更好地确保试管婴儿成功率。

好的囊胚犹如一粒好的种子，如果在肥沃的土壤中，它能够很好地生根发芽。所以囊胚的植入需要一个良好的子宫环境。

当然，这期间就涉及到一个非常重要的环节：囊胚移植。

这个移植过程需要高超的医疗技术及经验才能完好无损地将囊胚移植到女性子宫腔，所以，囊胚移植过程同样也是决定试管成功的关键。

有了好的胚胎，接下来我们分析决定着床率的两个因素。