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　　孩子是否缺钙是很多父母比较关心的问题，很多时候，宝宝出现身体上的不适，大家都容易把它和缺钙联系在一起，“我家宝宝有枕秃是不是缺钙了？”“我家的宝宝长牙太晚一定要多补钙！”“我家宝宝头发枯黄稀少得赶紧补钙了。”……事实真的是这样吗？很多爸妈常常认为自己的宝宝缺钙，于是在着急之余慌忙给宝宝补充了一些钙剂，症状却没有什么改变究竟是为什么呢？

　　采访：鲍秀兰[微博](北京协和医院儿科主任医师)

　　缺少维生素D是“因” 缺钙是“果”

　　实际上单纯补充钙不能解决问题，必须首先要补充维生素D, 维生素D可促进钙和磷自小肠吸收，使钙从血中沉着到生长快速的骨骼内，使骨质变硬。而钙的来源主要是奶制品，奶是天然的补钙剂。如果每天能吃600毫升奶，无论是配方奶还是母奶，奶中的钙量就够了。但是，如果缺乏维生素D, 奶中的钙不易被吸收和利用。所以，缺少维生素D是“因”，缺钙是“果”。如果奶量足够，首先应该补充维生素D, 只有当奶量不足或婴儿生长过速时，应同时补充钙剂。

　　维生素D能促进钙磷在肠道的吸收

　　婴幼儿生长发育快，骨骼的快速生长需要更多钙沉着在骨质内，这个过程很复杂，但总的和体内钙磷代谢关系密切。维生素D在钙磷代谢调节中起极重要作用。维生素D能促进钙、磷在肠道的吸收，减少尿中钙磷的排出，使新形成的骨样组织周围的钙磷浓度升高，促进钙沉着在骨组织内，使骨质变硬。

　　若缺乏维生素D 即使吃进很多钙剂也不易被吸收和利用

　　如果缺乏维生素D，即使吃进很多钙剂，也不易被吸收和利用。所以，维生素D缺乏，可引起体内钙、磷代谢异常，不但使骨骼钙化不良而致骨骼病变，表现为颅骨软化，有乒乓球感。形成鸡胸、“O”形腿或“X”腿。早期表现夜间出汗多，枕部秃发形成枕秃，睡眠不安稳和容易发惊等。

　　如何补充维生素D

　　1.适当晒太阳

　　这是最有效、方便和经济的方法。经常让宝宝在户外活动。春秋天，你可直接让宝宝在太阳下，夏天在树阴下，使宝宝的皮肤经常接触紫外线。6个月以内宝宝不要让阳光直射皮肤，在阴凉处同样可以接受紫外线。 紫外线照射，可促进皮肤内贮存的7-脱氢胆固醇，经光化学作用转化为维生素D3。太阳光照射，可使皮肤贮存维生素D3备用，不会使维生素D过量。

　　2.口服维生素D

　　食物中除海鱼的肝脏含一定量维生素D外，乳类(包括人乳和牛奶)、蛋黄和肉类中含量均很少，谷物、蔬菜和水果中几乎没有，婴幼儿每天从天然食物中摄取的维生素D不能满足他们发育的需要。维生素D缺乏性佝偻病防治建议：新生儿出生后即开始服用维生素D；维生素D的预防量每天400-800单位。正常孩子不分年龄，每人每天需要补充维生素D400~800单位，而早产儿、先天贮存不足者或生长过速婴儿需要量增加。因此，口服维生素D量应适当增加。维生素D服用，可以一直服到18岁。

　　Tips:研究证明每天摄入维生素D10 000单位，持续应用>5个月，并无不良反应，超过50 000单位时，才能引起维生素D过量的症状。因此，用配方奶(含有维生素D)以后再服预防量的维生素D不会引起中毒。

　　鲍秀兰关于缺钙三问答

　　问：枕秃是因为缺钙引起的吗？

　　答:有枕秃的孩子大多数不是因为缺钙。维生素D缺乏佝偻病的孩子有枕秃表现，维生素D缺乏和钙、磷代谢有关，所以家长误认枕秃是因为缺钙引起的。

　　其实，很多正常的宝宝也会发生枕秃，有的神经活动类型比较兴奋的孩子，仰卧时动得比较多，较胖的孩子出汗多，枕部不舒服，喜欢来回蹭，都容易发生枕秃。后脑枕部是容易受到磨擦，睡眠时也容易出汗的地方，这里的头发会变得发黄、细软，有时甚至会脱发，这就是所谓的枕秃。所以绝大多数“枕秃”和缺钙无关，如果你的孩子每天服维生素D400~800单位，就可排除缺钙的原因了。枕秃可能是头发生长过程中的正常的现象，以后都会消失的。

　　问： 出牙晚是不是因为缺钙引起？

　　答：乳牙长出的时间一般在6～8月，也有早到4个月或晚到12个月出牙，均属于正常现象。出牙早晚有个体差异，开始出牙的年龄与家族遗传有关。严重维生素D缺乏佝偻病出牙也可晚。如果婴儿从出生2周开始每天服用维生素D400~800单位，营养状况良好，生长发育正常，出牙晚不能认为是维生素D缺乏导致缺钙引起。如果没有服维生素D，应当尽快每天服用维生素D。

　　问：宝宝头发少和缺钙有关吗？

　　答：头发的多少，颜色和软硬度和遗传有关系，但是在婴儿期和大孩子的头发很不一样，有的孩子生下来就是满头黑发，但为数很少，大多数的头发都比较少，头发有的发黄，很软，有的稀疏不一，还有的头发很难梳理，有少数的头发是立着的，像怒发冲冠一样，有的孩子头发剃掉后，有的部位长，有的暂时不长，看起来像马赛克一样。如果你宝宝的营养充足均衡，每天服用维生素D 400~800单位，孩子的生长发育良好，所有上述的头发的现象都属于正常，随着孩子长大，他们的头发都会长好，家长不用担心。

　　网友互动

　　我家宝宝头发一直都比较枯黄稀少，家里的老人也是常说这是因为缺钙导致，吃了很多葡萄糖酸钙也没见有什么效果。@黄丫丫

　　我确实会比较关注孩子是否缺钙的问题，常常会备着很多钙片给孩子吃。@大山

　　老公是学医的，对于孩子是否需要补钙这一块儿都是他一手张罗，我比较放心，不会不多了也不会补少了。@天天的话

　　跟其他家的宝宝相比，我们家花花长牙特别晚，一开始我们也是觉得是缺钙，老给她补钙，但是一直不见好，后来咨询了医生，医生说使我们太过着急了，长牙早晚还跟遗传有关呢，我妈说我那会儿出牙也比较晚，后来没过多久牙齿也就长出来了。@非你不可

　　小编的话

　　爸爸妈妈在照顾宝宝的过程中一定要尊重科学哦，宝宝究竟是不是缺钙需不需要补钙不能“凭感觉”或者根据一些以往的风俗经验习惯来定夺。摄入钙过多的话可能会引起高钙尿，造成便秘，也会对其他一些矿物质的吸收有影响。而长期盲目大剂量给宝宝补充维生素D也是可能导致中毒的。

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